Dr Leo Kahn
Presença de sangue na urina em forma macroscópica ou microscópica, sendo considerada uma urgência em urologia.
Existem inúmeras causas para a presença de sangue na urina, mas a caracterização da mesma ajuda na investigação.
A hematúria pode ter as seguintes características:
Macroscópica – pode ser vista a olho nu, é facilmente reconhecida pelo próprio paciente.
Microscópica – A aparência da urina é complemente normal, sendo a presença de sangue apenas detectada através do exame de urina.
Com coágulos – geralmente indica um sangramento de maior volume, causado por uma lesão visível através de exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada do sistema urinário.
Persistente ou transiente – está constantemente presente; ou ser intermitente, isto é, aparecer e desaparecer de tempos em tempos.
Dismórfica – no exame de urina detectam-se hemácias com formato atípico, geralmente é um sinal de doença dos glomérulos renais.
Isolada ocorre quando o paciente não apresenta nenhum outro sinal ou sintoma além da presença de sangue na urina
Fatores de risco:
- Infecção urinária
- Esforço físico
- Calculo renal
- Endometriose
- Uretrite
- Hiperplasia benigna da próstata
- Doença policística
- Acidentes com traumatismo renal
- Trauma após passagem de sonda vesical ou manipulação cirúrgica ou endoscópica do sistema urinário
- Biopsia da próstata ou renal
- Glomerulonefrite
- Câncer renal, bexiga e próstata
- Lúpus
- Tuberculose urinária
Sinais e sintomas:
- Urina com aspecto rosáceo, avermelhado ou cor de ferrugem (acastanhada)
- Palidez
- Sudorese
- Disúria
- Febre
- Calafrios
- Vômitos
- Dor lombar
- Dor hipogástrica e com dificuldades à micção
- Urgência miccional
- A urina poderá ainda apresentar uma coloração enegrecida
O diagnostico é realizado através da história clinica, associado ao exame físico e principalmente pelo laboratorial de urina e sangue, podendo ainda ser utilizado imagens como ecografia, tomografia, ressonância e até mesmo cistoscopia.
Saiba mais:
A hematúria pode ser visível ou ser apenas detectada nas análises à urina.
Mulheres com hematúria microscópica o primeiro passo é confirmar se a urina não foi colhida durante a menstruação.
Mulheres jovens com ardência ao urinar e hematúria provavelmente têm cistite.
Indivíduos com hematúria acompanhada de febre, calafrios, vômitos e dor lombar possivelmente apresentam pielonefrite.
Hematúria acompanhada de dor lombar com irradiação para virilha costuma ser um sinal de cálculo renal.
Homens idosos, com hematúria e jato urinário fraco, devem sempre ser investigados para doenças da próstata.
Pessoas acima dos 50 anos, fumantes e com hematúria macroscópica, o câncer de bexiga deve ser investigado.
Se houver suspeita de doença dos glomérulos renais, a biópsia renal pode ser indicada.
A hematúria após esforço físico é aquela que surge após a realização de qualquer atividade física de grande intensidade, geralmente extenuante.
Procure um nefrologista ou urologista
Texto: Dr. Leo Kahn
